La deuxième échographie de grossesse : guide complet et rôle clé

Julie Rousseau

À mi-chemin de la grossesse, la deuxième échographie devient souvent un véritable tournant. On y découvre le visage du bébé avec plus de détails, on écoute son cœur battre et, parfois, on obtient enfin la réponse à cette grande question : le sexe du bébé 🎀👶. Cette étape, qu’on appelle aussi échographie morphologique, ne sert pas seulement à se créer de jolis souvenirs. Elle a surtout un rôle médical essentiel : vérifier de la tête aux pieds que le tout-petit se développe correctement, et que la future maman va bien aussi.

J’aime comparer ce rendez-vous à un « grand check-up » lumineux : grâce aux ultrasons, le praticien observe les organes, la croissance, le placenta et le liquide amniotique avec une précision qui rassure dans la grande majorité des cas 💗. Bien sûr, ce moment réveille souvent un mélange d’excitation et d’appréhension. On a hâte de voir le bébé s’étirer à l’écran, mais on redoute aussi qu’on nous annonce un problème. D’où l’importance de comprendre ce qui se passe vraiment pendant cette échographie, pourquoi elle est si importante, et comment s’y préparer sereinement.

Dans ce guide, je te propose de suivre pas à pas cette deuxième échographie : quand elle a lieu, comment elle se déroule, ce que le médecin regarde en détail, et comment gérer l’attente des résultats. On parlera aussi de la place des émotions (les tiennes, mais aussi celles du coparent), de conseils très concrets pour ce jour-là, et même de quelques astuces pour continuer à te sentir bien dans ton corps en pleine grossesse. L’idée n’est pas de tout médicaliser, mais de t’offrir une vision claire et rassurante, comme si une amie déjà passée par là te racontait ce qui t’attend.

Table of Contents

En bref 💡

  • Deuxième échographie entre 22 et 24 SA, au cœur du 2ᵉ trimestre de grossesse.

  • Objectif principal : vérifier la morphologie du bébé et dépister les anomalies majeures.

  • Durée moyenne de l’examen : 30 à 45 minutes, plus longue que la première échographie ⏱️.

  • Contrôles : cerveau, cœur, colonne, visage, organes digestifs et urinaires, membres, placenta, liquide amniotique.

  • Aspect émotionnel : rencontre intense avec le bébé, éventuelle annonce du sexe du bébé si tu le souhaites.

  • Préparation : pas de crème sur le ventre, apporter tous les comptes-rendus, accepter les moments de silence du praticien.

  • Limites : même très performante, l’échographie morphologique ne détecte pas 100 % des anomalies.

Quand et pourquoi réaliser la deuxième échographie morphologique de grossesse ?

Le bon moment : entre 22 et 24 SA, au cœur du 2ᵉ trimestre 🌙

La fameuse deuxième échographie est programmée entre la 22ᵉ et la 24ᵉ semaine d’aménorrhée, avec un timing idéal vers 22 SA. On se situe alors à la fin du 5ᵉ mois de grossesse, bien installée dans le deuxième trimestre. À cette période, le bébé mesure en moyenne 25 cm pour environ 500 g : il est assez grand pour que l’on voie clairement ses organes, mais il a encore la place de bouger librement.

Même si, sur le papier, cette échographie n’est pas dite « obligatoire », dans la pratique elle est fortement recommandée et systématiquement proposée dans le suivi de grossesse classique ✅. On la planifie dès que possible : n’hésite pas à anticiper ta prise de rendez-vous, surtout en grandes villes où les agendas se remplissent très vite.

Pourquoi cette échographie est considérée comme « clé » 🔍

On parle d’échographie morphologique parce qu’elle consiste à analyser minutieusement la forme et la structure de chaque partie du corps du bébé. L’objectif principal est de détecter d’éventuelles malformations majeures : cardiaques, cérébrales, au niveau de la colonne, des reins, de la paroi abdominale, etc. Le praticien suit un protocole très cadré pour ne rien oublier.

Dans la majorité des cas, cette échographie se termine sur une note rassurante, avec la confirmation que la grossesse évolue bien. Mais elle a aussi l’immense avantage de repérer tôt les situations qui nécessitent une surveillance renforcée ou une prise en charge spécifique, ce qui améliore souvent le pronostic pour le bébé. C’est un peu la grande photo d’ensemble de ce qui se passe dans ton ventre 📸.

Un moment charnière dans le vécu de la grossesse 💞

Au-delà du versant médical, cette rencontre du deuxième trimestre est souvent très marquante côté émotions. On distingue nettement le profil, on peut voir le bébé sucer son pouce, bailler ou étendre ses jambes. Beaucoup de futures mamans racontent qu’à partir de cette échographie, leur grossesse devient encore plus concrète.

C’est aussi souvent le moment où l’on choisit – ou pas – de découvrir le sexe du bébé. Si tu te poses encore mille questions sur la conception, sur le fait de tomber enceinte et à quoi t’attendre, ou même sur la possibilité de tomber enceinte pendant les règles, ce rendez-vous vient mettre des images très concrètes sur ce grand chamboulement intérieur. Il marque un avant et un après dans le lien avec ton enfant à venir.

Une étape parmi d’autres dans le calendrier de suivi 📅

Cette deuxième échographie s’inscrit dans une série de rendez-vous réguliers. Avant, tu as souvent déjà découvert ton tout-petit lors de l’échographie des 3 mois, et après, une troisième échographie viendra vérifier sa croissance en fin de grossesse. Chacune a son rôle, mais celle du milieu de grossesse est la plus détaillée sur le plan anatomique.

Pour t’y retrouver dans toutes ces étapes, un article comme ce guide dédié à la deuxième échographie peut t’aider à visualiser ce qui t’attend. Garder en tête cette logique de parcours évite de voir chaque rendez-vous comme une épreuve isolée, et cela rend l’ensemble du suivi beaucoup plus rassurant.

Déroulement précis de l’examen : préparation et déroulé de la deuxième échographie

Comment bien se préparer la veille et le jour J 🧴

Bonne nouvelle : pour cette échographie, il n’est pas nécessaire d’être à jeun ni d’avoir la vessie pleine. En revanche, un point est important : éviter d’appliquer crèmes, huiles ou lotions sur le ventre dans les 48 heures qui précèdent l’examen. Ces produits peuvent créer une sorte de « barrière » et gêner la bonne transmission des ultrasons, rendant l’image moins nette.

Je conseille aussi de préparer un petit dossier avec tous tes examens précédents : résultats sanguins (par exemple ceux liés à la toxoplasmose pendant la grossesse), comptes-rendus de la première échographie, ordonnances. Cela permet au professionnel d’avoir une vision d’ensemble de ta grossesse et d’adapter ses explications. Et côté style, choisis des vêtements faciles à relever, type legging + blouse ample : tu seras plus à l’aise sur la table d’examen 😉.

Le déroulé pratique : du gel au compte-rendu 🩺

Une fois installée sur le dos, le praticien applique sur ton ventre un gel froid et transparent, qui facilite le passage des ultrasons. Il passe ensuite la sonde sur ton abdomen pour réaliser différentes coupes. La durée de cette échographie est plus longue que la première : prévois environ 30 à 45 minutes, parfois un peu plus si le bébé est très remuant ou dans une position qui complique l’observation.

Beaucoup de futures mamans sont un peu surprises par les moments de silence pendant l’examen. C’est normal : la concentration du praticien est maximale. Il suit un protocole précis et a besoin de rester focalisé. Dans la plupart des cabinets, les grandes explications arrivent plutôt à la fin : on reprend les images ensemble, on commente la croissance, les organes, et tu peux poser toutes tes questions à ce moment-là 💬.

La place du coparent et des accompagnants 🤝

Si c’est possible dans le cabinet où tu vas, venir avec le futur papa ou la future coparente est souvent une belle idée. Ce moment partagé permet à l’autre parent de visualiser concrètement ce qui se passe dans ton ventre et de se projeter davantage. Pour l’y préparer, tu peux lui partager un article dédié, comme comment préparer le futur papa à son rôle de père 💑.

Évite en revanche de venir en groupe avec plusieurs proches ou de jeunes enfants : la salle est souvent petite, et la présence de trop de monde peut perturber la concentration du praticien. Garde ce rendez-vous comme un moment un peu privilégié, presque intime, centré sur toi, ta grossesse et votre bébé.

Que faire si l’examen est compliqué ou incomplet ?

Parfois, malgré tous les efforts, le bébé se place dans une position qui masque une partie du cœur ou du visage. Un excès de tissus adipeux au niveau de la paroi abdominale peut aussi rendre la visualisation un peu plus délicate. Dans ces cas, on te proposera peut-être de revenir quelques jours plus tard pour compléter la échographie. Ce n’est pas forcément mauvais signe, juste une question de conditions techniques.

Tu peux profiter de cette pause pour te détendre, marcher un peu, boire un verre d’eau avant de remonter, parfois cela suffit pour que le bébé se repositionne. L’essentiel est de garder en tête que le but est d’obtenir les images les plus précises possibles, au service de ta santé et de celle de ton enfant.

Découvrez tout sur la deuxième échographie de grossesse : son importance, son déroulement et son rôle essentiel pour le suivi de votre bébé.

Analyse morphologique point par point : quelles structures fœtales sont contrôlées ?

Le cerveau, la colonne et le visage : le haut du corps passé au crible 🧠

La échographie morphologique commence souvent par la tête. Le praticien mesure le diamètre bipariétal et le périmètre crânien pour vérifier que la croissance du cerveau est harmonieuse. Il observe aussi les structures internes, comme les ventricules cérébraux. L’objectif est de dépister des anomalies importantes de développement.

La colonne vertébrale est ensuite suivie sur toute sa longueur, à la recherche de défauts de fermeture. Le visage est également examiné : on s’assure de la présence de l’os nasal, du bon alignement des orbites et de l’absence de fente labiale visible. Pour toi, c’est souvent le moment magique où tu découvres le profil de ton bébé, son petit nez, parfois même un début de mimique 😍.

Le cœur et les organes thoraciques : un contrôle très minutieux ❤️

Le cœur du bébé est une partie centrale de cette échographie. On vérifie la présence et la taille des quatre cavités, ainsi que les gros vaisseaux qui en sortent. Les mouvements de contraction sont observés, et la fréquence cardiaque est mesurée. C’est un des points les plus techniques de l’examen, car certaines malformations cardiaques peuvent être prises en charge dès la naissance si elles sont repérées à temps.

Le praticien contrôle aussi les poumons (même s’ils ne fonctionnent pas encore comme après la naissance) et la position du diaphragme. Toutes ces images forment une sorte de puzzle qui permet de s’assurer que le thorax et ses organes se développent correctement au fil de la grossesse.

Les organes digestifs, urinaires et les membres : le reste du corps en détail 🦴

Côté ventre, on vérifie la présence de l’estomac, des anses intestinales, ainsi que la fermeture de la paroi abdominale. La vessie doit se remplir et se vider régulièrement, signe que les reins fonctionnent. Ces différents éléments rassurent sur la bonne mise en place des systèmes digestif et urinaire.

Les membres supérieurs et inférieurs sont ensuite passés en revue. On compte les segments osseux, on regarde la symétrie, les mains et les pieds. C’est souvent le moment où l’on aperçoit le bébé donner un coup de pied ou attraper son cordon. Là encore, cette partie de la échographie participe au dépistage des malformations majeures.

Placenta, cordon, liquide amniotique et sexe du bébé 🌊

Le placenta est examiné en détail : localisation dans l’utérus, épaisseur, aspect général. On vérifie aussi l’insertion du cordon ombilical. La quantité de liquide amniotique est appréciée visuellement et parfois mesurée, car un excès ou un manque peuvent nécessiter une surveillance particulière de la grossesse.

C’est à cette étape que le praticien peut, si tu le souhaites, regarder le sexe du bébé. Il est important de préciser clairement au début de l’examen si tu veux savoir ou si tu préfères garder la surprise. Le sexe est visible uniquement si la position du bébé est favorable, ce qui n’est pas toujours le cas. Tu peux prolonger ce sujet avec un article comme échographie de grossesse : fille ou garçon pour mieux comprendre ce que l’on voit à l’écran.

Zone contrôlée 🧩

Ce que l’on vérifie

Objectif principal

Cerveau et tête

Taille du crâne, structures internes

Dépister les malformations neurologiques majeures

Cœur

4 cavités, gros vaisseaux, rythme

Identifier les anomalies cardiaques importantes

Colonne et membres

Alignement, fermeture, longueur osseuse

Surveiller la structure du squelette

Organes digestifs et urinaires

Estomac, reins, vessie

Contrôler la mise en place des fonctions vitales

Placenta et liquide amniotique

Position, aspect, volume de liquide

Évaluer l’environnement du bébé

Aspects médicaux complémentaires et utilisation du Doppler en échographie morphologique

Les mesures de croissance : suivre la courbe du bébé 📏

En parallèle de l’analyse des organes, le praticien réalise plusieurs mesures biométriques. Parmi elles : le diamètre bipariétal, le périmètre crânien, le périmètre abdominal et la longueur du fémur. Ces données, combinées, permettent d’estimer le poids du bébé et de vérifier qu’il suit une courbe de croissance harmonieuse.

Si le bébé apparaît plus petit ou plus grand que prévu, on ne tire pas de conclusions hâtives. Il existe une grande variabilité normale. C’est la cohérence entre les différentes mesures et leur évolution au fil de la grossesse qui compte vraiment. Dans certains cas, un contrôle supplémentaire sera proposé pour surveiller de près cette croissance.

Surveillance du placenta, du liquide amniotique et du col

Le placenta est un acteur majeur de la grossesse. On observe son épaisseur, son aspect et son insertion. Certaines localisations (par exemple un placenta bas inséré) peuvent justifier une attention particulière en vue de l’accouchement. La quantité de liquide amniotique est également vérifiée, car elle reflète à la fois le bon fonctionnement du bébé et l’équilibre global de l’utérus.

En cas de contractions, le praticien peut aussi regarder l’orifice interne du col de l’utérus pour s’assurer qu’il ne se modifie pas trop tôt. Cette surveillance contribue à prévenir les risques d’accouchement prématuré et à adapter si besoin la vie quotidienne ou l’activité professionnelle de la future maman.

Quand et pourquoi utiliser le Doppler 🔊

Dans certaines situations (diabète gestationnel, hypertension, antécédent de retard de croissance, malformation suspectée), on peut compléter l’examen par un doppler. Celui-ci étudie la circulation sanguine dans certaines artères, par exemple celles du cordon ou de l’utérus. L’objectif est de vérifier si le bébé reçoit bien tout ce dont il a besoin pour se développer.

Ce n’est pas systématique, mais cet outil apporte des informations précieuses lorsque la grossesse est classée à risque. Il s’intègre alors dans une vraie stratégie de surveillance, parfois en lien avec une maternité de niveau plus spécialisé.

Limites de l’examen et précautions d’usage ⚖️

Aussi performante soit-elle, une échographie morphologique ne repère pas 100 % des anomalies possibles. Certaines malformations très fines ou certaines pathologies fonctionnelles ne se voient pas forcément à ce stade. De plus, la qualité des images dépend de facteurs comme la position du bébé, son niveau de mouvement ou la morphologie maternelle.

Il est également utile de rappeler que, même si les échographies sont non invasives, on déconseille généralement de les multiplier sans raison médicale. Les trois grandes échographies réglementaires suffisent dans la majorité des cas, complétées au besoin par des examens ciblés. L’idée est de trouver l’équilibre juste entre vigilance médicale et sérénité de la future maman.

Dimension émotionnelle et conseils pratiques pour bien vivre la deuxième échographie

Un tourbillon d’émotions à accueillir en douceur 🌈

Beaucoup de futures mamans, comme Léa dans notre exemple, arrivent à cette échographie avec le ventre plein de papillons : excitation, peur, impatience, tout se mélange. C’est normal. Ce rendez-vous est présenté comme « très important », ce qui peut augmenter la pression. Pourtant, dans l’immense majorité des cas, il apporte surtout de la joie et un sentiment de soulagement.

Si tu te sens anxieuse, tu peux noter tes questions à l’avance, respirer profondément avant d’entrer, ou même prévoir un petit rituel bien-être après (café avec une amie, balade, séance shopping pour une robe de grossesse qui te met en valeur 👗). L’idée est d’inscrire cette journée dans quelque chose de doux pour toi.

Que se passe-t-il en cas de doute ou d’anomalie détectée ?

Il arrive que l’échographie mette en évidence une anomalie ou un doute. Dans ce cas, le praticien t’explique la situation avec des mots simples, puis te propose généralement une orientation vers un centre spécialisé de diagnostic prénatal. Là-bas, des experts réaliseront des examens complémentaires (autres échographies plus poussées, IRM fœtale, parfois amniocentèse).

On t’accompagne alors pas à pas, avec une information claire sur les options possibles. Cela peut aller d’une simple surveillance renforcée jusqu’à la discussion autour d’une interruption médicale de grossesse en cas d’anomalie grave. Tout cela est encadré, accompagné, et jamais décidé sans ton accord. Ne reste pas seule avec tes questions : les équipes sont là pour t’écouter 🤍.

Conseils pratiques pour le jour J 📝

Pour vivre ce rendez-vous de façon plus zen, certains réflexes peuvent vraiment aider :

  • 🧴 Ne pas mettre de crème ou d’huile sur le ventre dans les 48 h avant l’examen.

  • 👫 Venir avec une personne de confiance si c’est autorisé (coparent, sœur, amie).

  • 🕒 Prévoir du temps avant et après, sans rendez-vous serré juste après l’échographie.

  • 📁 Apporter tous les comptes-rendus précédents de ta grossesse.

  • 🤫 Ne pas s’attendre à un long dialogue pendant l’examen : les explications viennent surtout à la fin.

Côté financier, la prise en charge de cette échographie est assurée par l’Assurance maladie dans le cadre de la maternité, mais certains praticiens pratiquent des dépassements d’honoraires. N’hésite pas à te renseigner au moment de la prise de rendez-vous, afin d’éviter les mauvaises surprises.

Faire de cette étape un joli souvenir de grossesse ✨

La deuxième échographie morphologique peut devenir un point fort de ton album de famille. Certaines futures mamans préparent déjà une petite boîte avec les photos, qu’elles utiliseront ensuite pour une des façons originales d’annoncer la grossesse à la famille. D’autres gardent précieusement ces clichés pour se rappeler ce moment, des années plus tard, quand le bébé aura bien grandi.

Pour que tout se passe sereinement, pense aussi à toi : une tenue confortable qui te fait te sentir jolie, un bon soutien-gorge de grossesse, et peut-être même un joli rouge à lèvres pour te sentir rayonnante sur les photos après l’examen 💄. La maternité n’interdit pas la coquetterie, au contraire : prendre soin de toi, c’est déjà prendre soin de ton bébé. Et si tu prévois un voyage, n’hésite pas à lire les conseils sur la grossesse et l’avion pour adapter au mieux ton planning.

Avant l’examen 🕰️

Pendant l’examen 🩺

Après l’examen 💌

Éviter les crèmes sur le ventre

Accepter les moments de silence

Relire tranquillement le compte-rendu

Préparer les examens précédents

Poser tes questions en fin de séance

Partager les images avec tes proches

Choisir des vêtements confortables

Observer ton bébé sur l’écran

Prévoir un moment doux pour toi

Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur la deuxième échographie de grossesse, son déroulement, son importance et son rôle clé dans le suivi prénatal pour assurer la santé de maman et bébé.

À quel moment exact faire la deuxième échographie de grossesse ?

La deuxième échographie de grossesse, dite échographie morphologique, est réalisée entre 22 et 24 semaines d’aménorrhée, idéalement autour de 22 SA. On se trouve alors à la fin du 5ᵉ mois, au cœur du deuxième trimestre. Ce créneau permet d’observer en détail les organes du bébé et de mesurer sa croissance avec fiabilité.

Combien de temps dure la deuxième échographie ?

Cette échographie est plus longue que la première, car elle est très complète. Il faut compter entre 30 et 45 minutes, parfois un peu plus si la position du bébé est compliquée ou si l’examen doit être très approfondi. Pense à prévoir un peu de marge avant et après ton rendez-vous pour ne pas être pressée par le temps.

L’échographie morphologique détecte-t-elle toutes les anomalies ?

Non, même si elle est très performante, l’échographie morphologique ne permet pas de repérer 100 % des anomalies. Certaines pathologies sont trop fines ou trop tardives pour être visibles à ce stade. Elle reste cependant l’outil principal de dépistage des malformations majeures, et elle peut être complétée par d’autres examens si un doute apparaît.

Puis-je choisir de ne pas connaître le sexe du bébé ?

Oui, bien sûr. Il suffit de le préciser clairement au début de l’examen pour que le praticien évite de te montrer ou de mentionner la zone génitale. Si tu souhaites au contraire connaître le sexe, là aussi dis-le d’emblée, en gardant en tête que sa visualisation dépend de la position du bébé au moment de l’échographie.

Dois-je m’inquiéter si on me demande de refaire une échographie ?

Pas nécessairement. Il est fréquent que l’on propose une échographie de contrôle parce qu’une partie du bébé était mal visible (position défavorable, mouvements) ou parce que certaines mesures doivent être confirmées. Dans bien des cas, le contrôle permet de compléter simplement l’examen et de rassurer tout le monde sur le bon déroulement de la grossesse.